ÉL Cirugía bariátricaTambién conocida como cirugía metabólica, produce una pérdida de peso mayor y más prolongada que los nuevos fármacos basados en agonistas del receptor GLP-1 (como Ozempic, Wegovy, Mounjaro) y las intervenciones en el estilo de vida, según una revisión sistemática de la literatura médica que incluyó aproximadamente 20.000 pacientes. . de ensayos clínicos y varios ensayos clínicos aleatorizados entre 2020 y 2024. Los hallazgos fueron presentados este martes en la reunión científica anual 2024 de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS).
Los investigadores encontraron que las intervenciones en el estilo de vida, como dieta y ejerciciotraido a pérdida de peso promedio del 7,4%pero normalmente ese peso se recuperaba en 4,1 años.
El GLP-1 y la cirugía bariátrica y metabólica fueron muy superiores. cinco meses de inyecciones semanales de semaglutida GLP-1 resultó en una pérdida de peso del 10,6% y nueve meses de tirzepatida produjo una pérdida de peso del 21,1%. Sin embargo, una vez que se suspende el tratamiento, aproximadamente La mitad del peso perdido volvió al cabo de un año.independientemente del fármaco utilizado.
Si se continuaron las inyecciones, los pacientes tratados con tirzepatida se estabilizaron con una pérdida de peso del 22,5% a los 17-18 meses. Durante el mismo período, los pacientes que tomaban semaglutida se estabilizaron en un 14,9%.
La cirugía metabólica y bariátrica, el bypass gástrico y la gastrectomía en manga demostraron una pérdida de peso total del 31,9% y 29,5%, respectivamente, un año después de la cirugía. La pérdida de peso de aproximadamente el 25% se mantuvo hasta 10 años después de la cirugía.
«La cirugía metabólica y bariátrica sigue siendo la solución El tratamiento más eficaz y duradero para la obesidad severa. Desafortunadamente, también sigue siendo uno de los menos utilizados”, dice la coautora del estudio y cirujana bariátrica Marina Kurian de NYU Langone Health. “La cirugía debería desempeñar un papel más importante en el tratamiento de la obesidad y considerarse en una fase temprana del proceso de la enfermedad. “Ya no es un tratamiento de último recurso y no debe suspenderse hasta que se desarrolle una enfermedad más grave”, añade.
Los estudios muestran que la obesidad puede debilitar o dañar el sistema inmunológico del cuerpo, causar inflamación crónica y aumentar el riesgo de muchas otras enfermedades y afecciones, incluidas enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, diabetes tipo 2 y algunos cánceres.
Según datos de la ASMBS, en 2022 se realizaron casi 280 000 procedimientos metabólicos y bariátricos en los Estados Unidos, lo que representa solo alrededor del 1 % de los que cumplían con los requisitos de elegibilidad basados en el IMC. En Estados Unidos, la obesidad afecta a casi la mitad de la población.
“Si bien los nuevos tratamientos farmacológicos son muy prometedores y permitirán que más personas reciban tratamientos eficaces, especialmente si los precios bajan y la cobertura de los seguros mejora, todavía estamos utilizando sólo la mejor herramienta que tenemos para luchar contra la obesidad: la cirugía metabólica y bariátrica, que es la cirugía bariátrica. . El mas efectivo. Es más seguro y eficaz que nunca» dice Ann Rogers, presidenta electa de la ASMBS y profesora de cirugía en la Facultad de Medicina de Penn State, que no participó en el estudio. “Para muchas personas, el riesgo de muerte por obesidad, diabetes y enfermedades cardíacas supera los riesgos de la cirugía”, aclara.
